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2025年02期

《新医学》是1969年创刊的综合性医药卫生类月刊，为中国科技核心期刊。栏目包括：述评、综述、临床研究论著、基础研究论著、综合病例研究。

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论著 | 甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径

论著 | 甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径

【摘要】近年，我国甲状腺乳头状癌发病率显著增高，因此进行规范化诊治和随访十分必要。中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（包含超声科、甲状腺乳腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、核医学科、肿瘤内科、病理科、放射科）参照2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》《2021年中国临床肿瘤学会甲状腺指南》《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022年精简版）》等，结合临床一
论著 | 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系：一项基于上海市11个社区人群的横断面研究

论著 | 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系：一项基于上海市11个社区人群的横断面研究

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系。方法研究数据来源于一项横断面研究，即METAL研究（糖尿病慢性并发症危险因素的社区人群5年随访）的随访研究（2023年4月至6月），研究对象为上海市11个社区的897例2型糖尿病成年患者。采用衰弱表型（包括体质量减轻、疲劳、躯体活动量减少、步速下降以及握力下降）来评估机体衰弱程度。记录参与者一般资料，并测定其甲状腺激素［游离三碘甲状
论著 | 胸腺素β10基因在甲状腺乳头状癌进展中的作用机制

论著 | 胸腺素β10基因在甲状腺乳头状癌进展中的作用机制

【摘要】目的研究胸腺素β10基因（TMSB10）促进甲状腺乳头状癌（PTC）进展的机制。方法使用基因表达谱交互分析平台（GEPIA）数据库分析PTC中的高表达基因及其在不同的T、N分期中的表达情况。使用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测TMSB10在人类甲状腺滤泡上皮细胞系Nthy-ori 3-1细胞与人PTC细胞系细胞（BCPAP、TPC-1、KTC-1、BHT101）中的基因表达
论著 | 柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎效果的meta分析

论著 | 柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎效果的meta分析

【摘要】目的评价柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎的有效性和安全性。方法检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library中有关柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验研究，检索时间范围限定从建库至2024年10月，采用RevMan 5.3进行meta分析。结果共纳入9篇文献671例桥本甲状腺炎患者，结果显示，柴胡疏肝散能够
论著 | 改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果

论著 | 改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果

【摘要】目的探讨改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法对2020年1月至2024年1月于深圳市人民医院接受经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术的105例患者进行回顾性研究。对照组采用传统甲状旁腺原位保留技术或自体移植，观察组采用改良甲状旁腺原位保留技术。比较2组治疗效果。结果 2组均顺利完成手术。术前观察组与对照组的血钙和甲状旁腺激素（PTH）水平比较差异无统计学
论著 | 甲状腺癌靶向药物的耐药机制

论著 | 甲状腺癌靶向药物的耐药机制

【摘要】对于分化良好以及早期甲状腺癌，通过手术、促甲状腺激素抑制治疗和放射性碘治疗等常规治疗方案，通常可以显著延长患者的总体生存期和无进展生存期，其预后可接近正常人群。对于无法手术切除或对放射性碘治疗无反应的晚期或未分化甲状腺癌，则通常需要全身治疗。传统的细胞毒性全身化学治疗或外照射放射治疗对这些患者的疗效甚微。近十年来，甲状腺癌的靶向治疗经历了快速发展期，尽管这些治疗方案取得了可喜的成果，但
论著 | 公务员群体睡眠信念的异质性及其调节作用：基于潜在剖面分析

论著 | 公务员群体睡眠信念的异质性及其调节作用：基于潜在剖面分析

【摘要】目的探究公务员群体睡眠信念的潜在类别，及其对睡眠质量的影响机制，进而提供针对性的睡眠干预措施。方法选取广州市在职公务员507名，使用简式睡眠失功能信念及态度量表（DBAS-16）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和焦虑自评量表（SAS）进行调查。根据DBAS-16的各因子得分进行潜在剖面分析，采用回归混合模型分析睡眠质量的影响因素及睡眠信念的调节作用。结果公务员睡眠信念分为3种
论著 | 右美托咪定对择期剖宫产产妇术后睡眠质量及并发症的影响

论著 | 右美托咪定对择期剖宫产产妇术后睡眠质量及并发症的影响

【摘要】目的探讨右美托咪定对择期剖宫产产妇术后睡眠质量及并发症的影响。方法选取行择期剖宫产的产妇180例，随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组90例。从胎儿取出后15 min内分别泵注右美托咪定0.5 μg/kg（D组）或10 mL生理盐水。通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表和失眠严重程度指数（ISI）评估术后24、48 h及出院前1天产妇的睡眠状况，采用视觉模拟评分（V
论著 | 全身炎症反应指数在阻塞性睡眠呼吸暂停合并冠心病风险预测中的临床应用

论著 | 全身炎症反应指数在阻塞性睡眠呼吸暂停合并冠心病风险预测中的临床应用

【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的危险因素，建立基于全身炎症反应指数（SIRI）的临床风险预测模型并验证其有效性。方法收集2020年4月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的疑似冠心病且完善冠状动脉造影或冠状动脉CT血管显像检查的OSA患者，根据患者是否符合冠心病诊断标准分为冠心病组和非冠心病组。通过LASSO回归、多因素L
论著 | 非接触式连续生命体征监测在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的应用研究

论著 | 非接触式连续生命体征监测在慢性阻塞性肺疾病患者病情评估中的应用研究

【摘要】目的评估非接触式生命体征监测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的临床应用价值，分析多维度生命体征参数与病情严重程度的相关性，探讨其在COPD监测中的应用价值。方法选择2021年3月至2023年10月在中山大学附属第三医院天河院区诊治的55例COPD患者，所有患者均接受新型非接触式生命体征监测系统部署，并完成标准化肺功能评估。收集其临床基线数据，并采集夜晚生理信号，核心监测指标包括
综述 | 颈部淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白检测的应用现状

综述 | 颈部淋巴结细针穿刺洗脱液中甲状腺球蛋白检测的应用现状

【摘要】分化型甲状腺癌（DTC）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，其区域淋巴结转移发生率较高，准确诊断淋巴结转移情况对制定合理的治疗方案至关重要。细针穿刺活检（FNA）是评估甲状腺结节性质及淋巴结转移状况的重要方法，在FNA洗脱液中检测甲状腺球蛋白（Tg）水平作为细胞学检查的补充手段，近年来受到广泛关注。FNA-Tg可提高细胞学阴性淋巴结转移的检出率，具有较高的灵敏度和特异度，与其他诊断方法如血清学、
综述 | 中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心简介

综述 | 中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心简介

中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（以下简称“中心”）集临床诊疗、科研创新与教学培训于一体，以“一站式精准诊疗”为核心特色，打造集精准诊断、规范治疗、全程管理于一体的综合性诊疗平台。中心依托多学科协作优势，整合甲状腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、超声科、核医学科、放射科、肿瘤科、病理科等8个科室资源，实现了甲状腺肿瘤及疑难疾病的综合管理，其技术实力与服务模式在国内外均处于领先地位。一
综述 | 气道正压通气在妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用进展

综述 | 气道正压通气在妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用进展

【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）在妊娠期患病率高，是妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病的独立危险因素，同时易导致新生儿早产、低出生体质量等多种不良妊娠结局。及时治疗对改善妊娠期OSA症状甚至逆转不良妊娠结局有着重要的作用。气道正压通气（PAP）是治疗OSA的首选方法，其在妊娠期患者中的应用也日益受到关注。文章对PAP治疗妊娠期OSA的现状进行综述，详细探讨了PAP对改善妊娠期OSA症状、
综述 | 气候要素影响睡眠质量的作用机制

综述 | 气候要素影响睡眠质量的作用机制

【摘要】睡眠是人类维持生命活动的基本需求，睡眠质量与人体健康密切相关。随着全球气候的急剧变化，越来越多的研究发现气候变化对人类的睡眠质量产生了重要的影响，且这种影响是一个多因素交互作用的复杂过程，气候要素通过影响人体生理以及睡眠环境的舒适性，进而影响个体的睡眠质量。文章综述国内外关于温度、湿度、气压、氧含量及光照等气候要素影响睡眠质量的研究，分析气候变化中不同影响因素对睡眠质量的作用机制，旨在
专家论坛 | 麻醉治疗失眠：创新、机遇和挑战

专家论坛 | 麻醉治疗失眠：创新、机遇和挑战

通信作者简介：周少丽，主任医师，医学博士，博士生导师。中山大学附属第三医院手术麻醉中心党总支书记，疼痛睡眠专科主任，中山大学附属第三医院睡眠医学中心副主任，眩晕耳鸣中心、更年期多学科诊疗团队核心专家，第九届羊城好医生。个人临床特长与研究方向：麻醉、疼痛和睡眠的临床诊疗，擅长小儿、危重病和肝移植患者围术期麻醉处理、舒适化医疗麻醉和外科患者的围术期ERAS管理，各种慢性疼痛的治疗，顽固性睡眠障碍的治疗
论著 | 甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径

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【摘要】近年，我国甲状腺乳头状癌发病率显著增高，因此进行规范化诊治和随访十分必要。中山大学附属第三医院甲状腺多学科诊疗中心（包含超声科、甲状腺乳腺外科、耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、核医学科、肿瘤内科、病理科、放射科）参照2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》《2021年中国临床肿瘤学会甲状腺指南》《中国抗癌协会甲状腺癌整合诊治指南（2022年精简版）》等，结合临床一
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【摘要】目的探讨2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系。方法研究数据来源于一项横断面研究，即METAL研究（糖尿病慢性并发症危险因素的社区人群5年随访）的随访研究（2023年4月至6月），研究对象为上海市11个社区的897例2型糖尿病成年患者。采用衰弱表型（包括体质量减轻、疲劳、躯体活动量减少、步速下降以及握力下降）来评估机体衰弱程度。记录参与者一般资料，并测定其甲状腺激素［游离三碘甲状
论著 | 胸腺素β10基因在甲状腺乳头状癌进展中的作用机制

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论著 | 柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎效果的meta分析

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综述 | 气候要素影响睡眠质量的作用机制

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【摘要】睡眠是人类维持生命活动的基本需求，睡眠质量与人体健康密切相关。随着全球气候的急剧变化，越来越多的研究发现气候变化对人类的睡眠质量产生了重要的影响，且这种影响是一个多因素交互作用的复杂过程，气候要素通过影响人体生理以及睡眠环境的舒适性，进而影响个体的睡眠质量。文章综述国内外关于温度、湿度、气压、氧含量及光照等气候要素影响睡眠质量的研究，分析气候变化中不同影响因素对睡眠质量的作用机制，旨在

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论著 | 甲状腺乳头状癌（初诊）一体化诊疗路径

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论著 | 2型糖尿病患者甲状腺激素水平与衰弱的关系：一项基于上海市11个社区人群的横断面研究

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论著 | 胸腺素β10基因在甲状腺乳头状癌进展中的作用机制

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论著 | 柴胡疏肝散治疗桥本甲状腺炎效果的meta分析

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论著 | 改良甲状旁腺原位保留技术在经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果

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论著 | 甲状腺癌靶向药物的耐药机制

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专家论坛 | 麻醉治疗失眠：创新、机遇和挑战

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