欢迎扫码观看文章视频简介 通信作者简介:魏明,理学博士,副教授,硕士生导师。南京医科大学康达学院青年教师联合会副主席、医用化学教研室主任,连云港市生物医药产业科技镇长团副团长,连云港经济技术开发区经济发展局产业专员(挂职),《新医学》青年编委会副主任委员。主要从事功能纳米材料的设计合成、电化学分析与传感、常见重大疾病的预警监测等相关研究。主持江苏高校哲学社会科学研究项目、连云港市科技局项
【摘要】前列腺癌位居男性恶性肿瘤发病率第2位,是严重威胁男性健康的重大疾病,存在早期诊断困难、治疗耐药性及转移风险高等问题。纳米材料具备良好的表面修饰能力,优异的生物相容性以及独特的物理化学性质,在肿瘤生物标志物开发、精准靶向递送、多模态成像引导治疗等方面展现出巨大的应用潜力。文章系统梳理了纳米材料在前列腺癌治疗领域的前沿进展,深入分析当前研究现状,并探讨临床转化过程中所面临的挑战。首先介绍了纳米技术在医学诊断和治疗中的作用机制,随后归纳了纳米材料在新型生物标志物研究、多模态成像等方面的应用,重点总结了纳米材料在化学治疗、免疫治疗、多模态诊疗一体化、新型治疗方式(声动力/光热)、放射治疗增敏方面的应用研究与潜在优势。为前列腺癌的早期筛查、精准治疗、疗效评估及长期监测等临床难题提供了全新视角和解决方案。
【摘要】 感音神经性耳聋是全球重大公共卫生问题,对患者生理、心理及生活质量造成严重影响。由于内耳毛细胞损伤、螺旋神经元退变及血-迷路屏障的存在,其临床治疗手段有限。随着纳米技术在生物医学领域的快速发展,凭借其尺度调控、靶向性与多功能性,纳米技术展现出突破血-迷路屏障的能力,在内耳精准诊疗方面具有独特优势,为实现精准治疗提供了新路径,已成为耳聋治疗领域的研究热点。文章系统综述了纳米技术在感音神经性耳聋治疗中的核心应用领域及研究进展,包括纳米载体药物递送、耳蜗毛细胞再生及保护、仿生纳米听觉器件等,并分析了当前技术面临的挑战与未来发展趋势,旨在为纳米技术在感音神经性耳聋诊疗中的应用提供理论参考,并为临床转化提供思路。
【摘要】目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)视角下脑结构-功能网络特征与脑小血管(CSVD)病患者执行功能损害的相关性。方法 选择2024年6月至2025年12月在广西中医药大学第一附属医院神经内科就诊的30例CSVD患者及30例健康对照者(HC)作为研究对象。收集两组一般资料,采用认知量表和多模态MRI对患者进行评估。其中认知量表包括简易精神状态检查量表(MMSE)、Stroop色-词干扰测试B/C(Stroop B/C)、血管性痴呆认知评估量表(VADAS-cog)等。选取显著性、额顶叶及背侧注意网络为感兴趣区域(ROI),提取功能连接(FC)值。分析FC在白质高信号负荷与执行功能损害间的潜在中介作用。2组比较采用独立样本 t 检验、Mann-Whitney U 检验或 χ2 检验。FC与认知评估评分的相关性采用偏相关分析。Bootstrap法检验中介效应。结果 CSVD组在右侧上题回( t=3.874, P<0.001)、左侧岛盖区( t=4.820, P<0.001)、右侧角回( t=5.829, P<0.001)、右额中回( t=3.087, P=0.004)、左侧外侧枕叶上部( t=5.494, P<0.001)、右侧中央前回( t=6.511, P<0.001)、右侧外侧枕叶上部( t=2.755, P=0.008)、右侧后部缘上回( t=2.720, P=0.010)的FC较HC组减弱。相关性分析显示,CSVD患者右额中回FC值与Stroop B( r=0.759, P<0.001)、Stroop C( r=0.745, P<0.001)以及VADAS-cog评分( r=0.529, P=0.005)呈正相关。中介效应分析显示,右额中回在WMH负荷对VADAS-cog[间接效应-0.0179, 95%CI(-0.0433,-0.0002)]、Stroop B[间接效应-0.0208, 95%CI(-0.0420,-0.0025)]、Stroop C[间接效应-0.0458, 95%CI(-0.0901,-0.0065)]的影响中均起中介作用。结论 CSVD患者存在以额顶网络为核心的执行控制功能网络FC异常,右额中回是连接白质结构损伤与执行功能障碍的关键中介节点。
【摘要】目的 探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的预测价值,并基于 TyG 指数及多维临床特征构建机器学习预测模型。方法 回顾性纳入 2021 年 1 月至 2024 年 12 月于福建医科大学附属龙岩第一医院心内科的 270 例首次接受冠状动脉支架置入术患者资料,根据随访造影结果将其分为 ISR 组(n = 62)和非 ISR 组(n = 208)。计算 TyG 指数,采用单因素及多因素 Logistic 回归分析 ISR 的危险因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估 TyG 指数的预测效能;采用 Logistic 回归(LR)、随机森林(RF)、极限梯度提升算法(XGBoost)、轻量级梯度提升算法 (LightGBM)、支持向量机(SVM)5 种机器学习模型,经 5 折交叉验证评估预测性能,并以 SHAP 方法解释最优模型。结果 ISR 发生率为 23.0%(62/270)。ISR 组 TyG 指数高于非 ISR 组(9.17 ± 0.42 vs. 8.82 ± 0.45,P < 0.001)。多因素 Logistic 回归分析显示 TyG 指数是 ISR 的独立危险因素(OR = 5.641,95%CI: 2.428~13.108,P < 0.001)。ROC 曲线示 TyG 指数预测 ISR 的曲线下面积(AUC)为 0.708,最佳截断值为 9.111,灵敏度为 62.9%,特异度为 73.1%。5 种机器学习模型中 LR 表现最优(AUC = 0.841 ± 0.041),SHAP 分析证实 TyG 指数是模型中重要的预测特征。结论 TyG 指数是冠状动脉支架术后 ISR 的独立危险因素,具有良好的预测价值。基于多维临床特征构建的机器学习模型可进一步提升 ISR 预测效能。
DOI: 10.12464/j.issn.0253-9802.2026-0607 【摘要】目的 探讨超声多参数评估2型糖尿病(T2DM)患者骨骼肌状态与弹性改变的临床价值,筛选糖尿病合并肌少症的有效诊断指标。方法 纳入2024年5月至2025年12月新疆维吾尔自治区人民医院收治的T2DM患者130例,依据亚洲肌少症工作组(AWGS)2019诊断标准分为单纯T2DM组(94例)、T2DM合并肌少症
【摘要】目的 探讨 18 F-氟代脱氧葡萄糖( 18 F-FDG)正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)影像组学模型在鉴别肿瘤标志物阴性、FDG摄取阳性孤立性肺结节良恶性中的临床价值。方法 收集2019年1月至2024年12月保定市第一中心医院收治的130例此类肺结节患者资料,按7∶3比例随机分为训练集(n=91)与内部测试集(n=39)。另从TCIA公共数据库中收集符合条件的独立病例作为外部验证集(n=45)。使用LIFEx软件提取PET及CT影像组学特征,经组内相关系数(ICC)稳定性评估、Spearman相关性分析及LASSO回归筛选核心特征。分别构建逻辑回归(LR)、随机森林(RF)和支持向量机(SVM)模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线与决策曲线分析(DCA)评估并比较各模型性能。结果 最终筛选出8个关键影像组学特征(PET与CT各4个)。在内部测试集中,LR模型效能最优,且曲线下面积(AUC)为0.819(95%CI为0.738~0.892),灵敏度与特异度分别为0.792与0.800。在外部验证集中,LR模型仍保持最佳鉴别性能,AUC为0.801(95%CI为0.713~0.905),优于RF模型(AUC=0.721,P=0.041)与SVM模型(AUC=0.717,P=0.028)。DCA显示,LR模型在内部测试集及外部验证集中均能提供较高的临床净获益。结论 针对肿瘤标志物阴性且FDG摄取阳性的难辨性孤立性肺结节,PET/CT影像组学模型(尤其是LR模型)具有良好的鉴别效能与泛化能力,可为术前决策提供客观的量化参考。
【摘要】类风湿关节炎(RA)是一种以对称性小关节滑膜炎为病理特征的慢性自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明。近年研究发现白细胞介素(IL)-22在RA不同发病阶段及细胞因子微环境下的双重作用,主要表现为促炎、促骨破坏或在特定条件下发挥保护作用。本文系统回顾了IL-22在RA病程中的作用机制,归纳其激活下游信号网络影响成纤维样滑膜细胞与破骨细胞的新发现,分析其作为炎症和骨破坏关键调控因子的分子基础和临床转化潜力,为RA新型靶向治疗提供理论依据。IL-22是一种炎症细胞因子,通过与IL-22受体结合激活非受体型酪氨酸蛋白激酶(JAK)/信号转导及转录激活蛋白(STAT)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、核因子(NF)-κB和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路,在细胞增殖、凋亡和免疫反应中发挥促炎和抗炎的双重作用,以调控成纤维样滑膜细胞和破骨细胞的生成、分化和免疫反应的方式参与RA的发生与发展,对RA患者的关节造成滑膜炎症、血管翳形成及骨质破坏。
【摘要】维持性血液透析(MHD)患者中肌少症发生率较高,是影响患者功能状态、生活质量及长期预后的重要临床问题。肌少症以进行性、广泛性骨骼肌质量和功能丧失为特征,在MHD患者中常与慢性炎症、营养不良、代谢紊乱、内分泌异常及透析相关应激等多种因素共同作用,其发生机制复杂,进展较快,临床影响显著。鉴于肌少症在MHD人群中的高患病率及其不良临床结局,系统认识其发生机制、临床结局以及干预策略,对于临床早期识别高风险患者具有重要意义。文章围绕MHD患者肌少症的定义、流行病学特征、发生机制、临床结局及干预管理策略进行综述,以期加深对该人群肌少症临床意义的认识,为临床防治及后续研究提供参考。
DOI: 10.12464/j.issn.0253-9802.2025-0389 【摘要】女性生殖系统相关疾病如宫腔粘连、薄型子宫内膜、早发性卵巢功能不全等已成为临床上常见的女性生殖健康问题。传统的治疗方法往往效果有限,且可能伴随较明显的不良反应。再生医学的发展为女性生殖系统疾病提供了新的治疗策略,其中富血小板血浆(PRP)作为一种自体来源的生物制剂,因其良好的组织修复潜力与生物安全性,在生殖系
【摘要】慢性难愈合创面,如糖尿病足溃疡、静脉性溃疡和烧伤创面,是临床中常见的修复难题,愈合迟缓且并发症风险高。研究发现,巨噬细胞通过表型转换调控淋巴管生成及功能,形成“巨噬细胞-淋巴管轴”,在创面修复中发挥关键作用。该轴以白细胞介素4(IL-4)/信号转导及转录激活因子6(STAT6)-血管内皮生长因子C(VEGF-C)/血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)-磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路为核心,通过旁分泌、外泌体以及细胞间接触等方式影响淋巴内皮细胞增殖、迁移和管腔形成。尽管不同病因导致的创面类型各异,糖尿病创面、静脉性溃疡及烧伤创面均表现出巨噬细胞修复性转换受阻、淋巴管生成不足和功能障碍等共性特征。西医靶向治疗、中药活性成分及中西医结合干预通过多环节调控打破炎症持续和修复停滞的循环。文章综述了巨噬细胞-淋巴管轴在慢性创面中的作用机制、失调特点及干预方法。